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为什么儿科医生不建议捂汗退烧?

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发表于 2019-12-2 10:15:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

在很多人的认知中,孩子发烧了,一定要多穿多盖,捂出了汗,烧自然就退了。

「退烧」和「捂汗」之间有什么必然联系吗?

「捂汗退烧」到底是我们的错误理解,还是确有其事?

捂汗就能退烧?本末倒置!

很多大人喜欢给孩子发烧多盖,因为觉得捂出汗孩子就可以退烧。

「我就是这样的啊,发烧了喝热水闷在被子里出汗就好了。」

这样说,通常是发「退烧」和「出汗」的因果关系搞反了。孩子不是因为「出汗」才「退烧」,而是在「退烧」过程中「出汗」了。

图片来源:站酷海洛创意

发烧的过程,分为三个阶段:

第一阶段:体温上升期

体温调节中枢,就好比房间的空调,发烧时会把人体这间房的温度从 37℃ 调到了 38~40℃。

这时候,孩子的体温是持续升温的(有时还特别快),有时会伴有手脚冰凉、打寒颤的情况。

第二阶段:高热持续期

体温达到人体体温调定点的温度,寒颤停止、四肢转暖,体温不再往上升。

第三阶段:体温下降期

如果疾病好转或者吃了退烧药,人体的体温调定点往下调了,多余的热量会通过出汗的方式排出来。

所以,人体并不是出汗导致的退烧,而是体温下降了,通过出汗排出多余的热量。

你捂或不捂,退烧到出汗的时候,自然会出汗;不到出汗的时候,你捂着,汗也出不来。

捂汗对于成人来说可能影响不大,但对于孩子来说,「捂汗」可能会导致病得更严重,甚至会要命。

捂汗退烧,可能危及孩子生命

儿童的体温调节能力并不完善,在发烧 + 捂热的状态下,不仅无法出汗排热,反而会因为不能散热导致热量在体内储积,导致体温升到比调定点更高,出现 41℃ 以上的超高热。

有一部分孩子可能会因为温度过高导致脱水或「高热惊厥」,1 岁以内的孩子更有「捂热综合征」的危险:缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭,严重时致死。

因为捂汗退烧而造成悲剧,并不鲜见。

图片来源:网络

据国内综合报道,捂热综合征占儿童意外伤害的 46.2%,死亡率为 18.33% ,大约 15% 的病儿可能发生脑性瘫痪、智力落后和 癫痫等中枢系统后遗症。

图片来源:《回顾性分析 81 例捂热综合征婴儿神经系统临床表现及防治》

孩子发烧不是一种病,而是疾病的表现症状,退烧的目的并不是治病,而是让孩子更舒服。

孩子真的不舒服就吃退烧药,千万不要为了让孩子赶紧好起来,用错误的方法退烧。

内容策划:一赫

题图来源:站酷海洛创意

本文来自于丁香妈妈 App 首页「较真时间」

本文经由上海交通大学附属医学院临床医学硕士上海交通大学医学院附属瑞金医院 儿内科主治医师 周莹审核

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